お客様情報 |
名前(倭国語) ※ | (例:山田 一郎) |
名前(英語) ※ | (半角)(例:ICHIRO YAMADA) |
電話番号 ※ | (半角)(例:03-1234-5678) ※国番号は不要です。市外局番から記入ください。 |
携帯電話番号 | (半角)(例:090-0123-4567) ※緊急時のご連絡となりますので、極力ご記入お願いします。 |
携帯メールアドレス | (半角英数) |
携帯メールアドレス 確認用 | (半角英数) |
住所 ※ | 郵便番号 (ZipCode) | 郵便番号 (半角英数) |
国名 (Country) | |
都道府県/市区町村番地、建物名 (State/Province Address 1,2) | |
性別 ※ | |
生年月日 ※ | 年月日 |
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